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“小台账”连着“大民生” ——河南省鹤壁市鹤山区医保局工作创新成效显

 

       河南省鹤壁市鹤山区医保局在医保扶贫工作中探索出建立3大类13种台账的方式,确保了困难群众政策落实无死角。这3大类13种台账分别如下,参保类3种:自主参保补贴30元人员台账,特困财政兜底人员台账,参职工医保人员台账;住院政策落实类5种:基本医保补偿台账,大病保险补偿台账,大病补充保险补偿台账,医疗补充保险(中原农险)补偿台账,医疗救助台账;慢性病政策落实类5种:持慢性病证人员台账,鉴定未通过人员台账,不符合慢性病病种人员台账,慢性病补偿台账,持慢性病证病情稳定不再用药人员台账。
       通过建立各类台账,并通过台账间信息数据对比,可以及时发现困难群众政策落实是否有遗漏。譬如:张三若在医院住院,其住院应享受的各种政策均可在医院“一站式”结算完毕;若在市外医院住院,则医疗补充保险(中原农险)和医疗救助必须回来办理。通过台账发现他没有这两项补偿记录,就要及时通知他带齐相关手续到指定地点办理。又譬如,李四持慢性病证,但在慢性病补偿台账中发现有6个月无补偿记录。就要联系本人了解原因,若是嫌原定点医院较远不方便就诊,可及时变更到近处定点医院。若是病情稳定不再需要用药的,由其本人写出不再用药情况说明,将其列入不再用药人员台账。
       3大类台账中,除参保类台账外,其它两类台账定期更新,并做到了区、乡、村一致。通过台账建立不但能对贫困群众待遇落实及时查漏补缺,还能及时答疑。不管问到哪位贫困群众医保方面政策落实情况,都可以在台账中快速查询到。真不亏是小台账连着大民生。

责任编辑:鹤山医保